Typhus abdominalis

Schwere Infektionskrankheit mit zahlreichen klinischen Manifestationen

Erreger: Salmonella typhi

Vorkommen und Verbreitung

Salmonella typhi kommt in allen subtropischen und tropischen Regionen und in Gebieten mit niedrigem Hygienestandard vor.

Übertragung

Schmierinfektion, Aufnahme kontaminierter Nahrungsmittel (Wasser, Salate, Eis et cetera)

Krankheitsbild

Die Erkrankung beginnt nach einer Inkubationszeit von 1 bis 3 Wochen (meist 10 bis 14 Tage) mit uncharakteristischen Allgemeinsymptomen wie Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Kopf- und Gliederschmerzen, Verstopfung (keine Durchfälle), treppenförmig ansteigender Temperatur, Apathie.

Gegen Ende der ersten Krankheitswoche kommt es dann zur Continua (gleichmäßig hohes Fieber um 40 Grad) mit langsamer Herzfrequenz. Die Benommenheit nimmt zu (Typhus stammt aus dem Griechischen und bedeutet Nebel!). Zusätzlich treten Leber- und Milzschwellung, eventuell sogar eine leichte Gelbsucht auf. Gegen Ende der zweiten Krankheitswoche kann es zu einem flüchtigen Hautausschlag (Roseolen) am Rumpf kommen. Erst in der dritten Krankheitswoche können erbsbreiartige Durchfälle auftreten. Dann erfolgt die Abfieberung.

Beginnend mit leichten Bauchkrämpfen kommt es zum Auftreten von wässrigen Durchfällen. Es wird jedoch selten mehr als ein Liter Flüssigkeit pro Tag verloren. Die Erkrankung ist klinisch nicht von Durchfallserkrankungen anderer Ursache zu unterscheiden und dauert zwischen 48 Stunden und maximal fünf Tagen. Durch den milden Verlauf treten keine wesentlichen Störungen des Flüssigkeits- und Mineralstoffwechsels auf.

  • Diagnose: Erregernachweis in der Blut-, Stuhl- eventuell auch in der Harnkultur, Serologie
  • Behandlung: Antibiotika, Diät, symptomatisch
  • Prophylaxe: Wasser-, Abwasser- und Abfallhygiene sowie Typhusimpfung (Einmalige "Stichimpfung" oder "Schluckimpfung", Einnahme von 3 Kapseln beziehungsweise Suspensionsdosen, Schutzdauer zirka 2 bis 3 Jahre)

Meldepflicht

In Wien ergeht Meldung an das zuständige Bezirksgesundheitsamt

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Gesundheitsdienst der Stadt Wien (Magistratsabteilung 15)
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